Adolescentes a vivenciar o cancro parental: um estudo qualitativo / Adolescents experiencing parental cancer: a qualitative study / Adolescentes que experimentan cáncer en sus padres: un estudio cualitativo

RESUMO Objetivo: analisar necessidades dos adolescentes vivenciando o cancro parental. Método: estudo qualitativo exploratório e descritivo. Coleta de dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas em 2021. Amostra de conveniência foi composta por adolescentes dos 14-19 anos, com pais com doença oncológica na fase de tratamento, acompanhados em um hospital oncológico português. Tratamento de dados foi realizado com recurso à análise de conteúdo. Resultados: da análise das 13 entrevistas, emergiram cinco domínios: Confronto com a doença; Conhecimento sobre a doença; Experiências anteriores com a doença oncológica; Vivência do cancro parental; e Alterações somáticas. Os resultados evidenciam que os adolescentes vivenciando cancro parental apresentam necessidades emocionais, educacionais e psicossociais. Conclusão: este estudo permitiu conhecer as necessidades dos adolescentes, compreendendo as dificuldades sentidas e os desafios que a experiência acarreta. Os resultados permitirão sustentar o desenho de um programa de intervenção de enfermagem para a díade que vivencia o cancro parental.

ABSTRACT Objective: to analyze the needs of adolescents experiencing parental cancer. Method: an exploratory and descriptive qualitative study. Data collection was carried out through semi-structured interviews in 2021. The convenience sample was composed of adolescents aged 14-19, with parents with oncological disease in the treatment phase, followed in a Portuguese oncology hospital. Data processing was carried out using content analysis. Results: from the analysis of the 13 interviews, five domains emerged: Coping with the disease; Knowledge about the disease; Previous experiences with the oncological disease; Experiencing parental cancer; and Somatic changes. The results show that adolescents experiencing parental cancer have emotional, educational and psychosocial needs. Conclusion: this study allowed us to understand adolescents' needs, understanding the difficulties experienced and the challenges that the experience entails. The results will support the design of a nursing intervention program for the dyad experiencing parental cancer.

RESUMEN Objetivo: analizar las necesidades de los adolescentes que experimentan cáncer en sus padres. Método: estudio cualitativo exploratorio y descriptivo. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas en 2021. La muestra por conveniencia estuvo compuesta por adolescentes de 14 a 19 años, con padres con enfermedad oncológica en fase de tratamiento, seguidos en un hospital oncológico portugués. El procesamiento de los datos se realizó mediante análisis de contenido. Resultados: del análisis de las 13 entrevistas surgieron cinco dominios: Enfrentamiento a la enfermedad; Conocimiento sobre la enfermedad; Experiencias previas con la enfermedad oncológica; Experiencia del cáncer de los padres; y Cambios somáticos. Los resultados muestran que los adolescentes que padecen cáncer en sus padres tienen necesidades emocionales, educativas y psicosociales. Conclusión: este estudio permitió comprender las necesidades de los adolescentes, comprendiendo las dificultades vividas y los desafíos que conlleva la experiencia. Los resultados apoyarán el diseño de un programa de intervención de enfermería para la díada que sufre cáncer en sus padres.

Estilos de vida dos estudantes do ensino superior: Contributos para a promoção da saúde / Higher education students' lifestyles: Contributions to health promotion / Estilos de vida de los estudiantes de educación superior: Contribuciones a la promoción de la salud

Resumo Enquadramento: A transição para o ensino superior representa um período de mudança em que o jovem se depara com novas vivências, com implicações no seu estilo de vida. Objetivo: Identificar os domínios dos Estilos de vida dos estudantes do ensino superior que necessitam de intervenção. Metodologia: Estudo descritivo-correlacional, transversal, com uma amostra de 522 estudantes do ensino superior. Questionário de Estilos de Vida Fantástico. Análise estatística em IBM SPSS Statistics 25.0. Resultados: Mediana de idade 22 anos, 78,4% sexo feminino. Dos 522 estudantes, 17,8% excesso peso; 6,3 % obesidade; 14.4% portadores de doença crónica; 35,6% apresentaram Estilos de Vida Muito Bom e 20,1% Estilos de Vida Bom. Destacou-se pela negativa Comportamentos Saúde e Sexual (x-= 8,97/24), Trabalho/Tipo Personalidade (x-= 6,82/12). Há diferenças significativas no score global do questionário (U = 19785,00; p < 0,05) para estudantes as mulheres com melhor Estilo de Vida (x-= 89,16; DP = 12,75); e em função Ano do curso (H = 18,80; p < 0,01). Conclusão: A avaliação dos Estilos de Vida permitiu caraterizar os focos de intervenção e orientar intervenções de promoção da saúde.

Abstract Background: The transition to higher education is a period of change during which students have new experiences that influence their lifestyles. Objective: To identify the domains of higher education students' lifestyles that require intervention. Methodology: This cross-sectional descriptive correlational study was conducted with 522 higher education students. The Fantastic Lifestyle Assessment questionnaire was used, and statistical analysis was conducted using the IBM SPSS Statistics software - version 25.0. Results: The study participants had a median age of 22, and 78.4% were women. Of the 522 students in the sample, 17.8% were overweight and 6.3% were obese, 14.4% were diagnosed with a chronic disease, 35.6% had Very Good lifestyles, and 20.1% had Good lifestyles. The domains Health and sexual behavior (x-= 8.97/24) and Work/type of personality (x-= 6.82/12) obtained negative scores. Significant differences were found in the questionnaire's total score (U =19785.00; p < 0.05) when considering the variables Gender, with female students having better lifestyles (x-= 89.16; SD = 12.75) and Course year (H = 18.80; p < 0.01). Conclusion: Assessing higher education students' lifestyles offers the possibility to describe the intervention foci and guide the health promotion interventions.

Resumen Marco contextual: La transición a la enseñanza superior representa un periodo de cambio en el que los jóvenes se enfrentan a nuevas experiencias con implicaciones para su estilo de vida. Objetivo: Identificar los dominios de los estilos de vida de los estudiantes de enseñanza superior que necesitan intervención. Metodología: Estudio descriptivo-correlacional, transversal, muestra de 522 estudiantes de enseñanza superior. Cuestionario de estilos de vida Fantástico. Análisis estadístico en IBM SPSS Statistics 25.0. Resultados: Mediana de edad de 22 años, el 78,4% del sexo femenino. De los 522 estudiantes, el 17,8% con exceso de peso; el 6,3 % con obesidad; el 14.4% con una enfermedad crónica; el 35,6% presentó estilos de vida muy bueno, y el 20,1% estilos de vida bueno. Salud y comportamento sexual destacó negativamente (x-= 8,97/24), Trabajo/Tipo Personalidad (x-= 6,82/12). Existen diferencias significativas en la puntuación global del cuestionario (U = 19785,00; p < 0,05) para estudantes mujeres con un mejor estilo de vida (x-= 89,16; DP = 12,75) y dependiendo del año del curso (H = 18,80; p < 0,01). Conclusión: La evaluación de estilos de vida permitió caracterizar los focos de intervención y orientar las intervenciones de promoción de la salud.

Programas de supervisión clínica para enfermeras de cuidados intensivos: protocolo de scoping review / Clinical supervision programs for critical care nurses: scoping review protocol

Introducción: La escasez global de enfermeras trajo consigo una mayor dificultad a la hora de contratar y retener a este tipo de profesionales durante la pandemia provocada por la COVID-19. La supervisión clínica en enfermería, por tratarse de un procedimiento sistemático y estructurado para el desarrollo de la práctica clínica en sus diferentes contextos, parece influir en los indicadores de resultados, en la formación continua y en la trayectoria profesional de las enfermeras. Objetivo: 1) Mapear los programas de supervisión clínica para la incorporación de enfermeras en cuidados intensivos. Método de revisión: método de scoping review definido por el Instituto Joanna Briggs a partir de la siguiente pregunta: ¿cuáles son las características de los programas de supervisión clínica para la incorporación de enfermeras en cuidados intensivos? A la hora de definir los criterios de inclusión, se utilizó la estrategia PCC (población, concepto y contexto), además de artículos escritos en portugués, inglés y castellano; estudios primarios de tipo cuantitativo, cualitativo y mixto; estudios secundarios que responden a la pregunta de la investigación; documentos de textos y de opinión, y estudios encontrados en las referencias bibliográficas secundarias. No se utilizan artículos sin el texto completo, fuera del ámbito de la pregunta de partida y cuyo contexto sean los cuidados intensivos pediátricos y neonatales. La búsqueda se realiza en PubMed/ MEDLINE, SCOPUS, LILACS, OpenGrey, Google Scholar, Web of Science y EBSCOhost, y en las bases de datos asociadas. Presentación e interpretación de los resultados: los dados analizados se presentarán de manera esquemática, tabular y narrativa. (AU)

Background: The global shortage of nurses, considered one of the priority areas of intervention by the World Health Organization, has exposed increased difficulties in recruiting and retaining nurses during the COVID-19 pandemic. Clinical supervision in nursing, as a systematized and structured process for the development of clinical practice in different contexts, seems to contribute to outcomes, in continuous training and in the course of nurses’ professional experience. Aim: 1) To map clinical supervision programmes for the integration of nurses in critical care. Review method: Joanna Briggs Institute method for Scoping review, starting from the question: what are the characteristics of clinical supervision programs for the integration of nurses in critical care? In the inclusion criteria definition, the PCC strategy (population, concept and context) was used; articles written in Portuguese, English and Spanish; quantitative, qualitative, mixed type studies, secondary studies which answer the research question, text and opinion documents and studies found in secondary bibliographic references. Articles without full text, outside the scope of the starting question, and whose context is pediatric and neonatal critical care will be excluded. The search will be carried out in PubMed/ MEDLINE, SCOPUS, LILACS, OpenGrey, Google Scholar, Web of Science and EBSCOhost, with associated databases. Presentation and interpretation of results: The analyzed data will be presented in a diagrammatic, tabular and narrative form. (AU)

Afetividade e ambiente de trabalho dos enfermeiros: estudo transversal / Afectividad y ambiente de trabajo de enfermeros: estudio transversal / Affectivity, and nurses' work environmente: a cross-sectional study

Objetivo:identificar as relações de afetividade estabelecidas no ambiente de trabalho dos enfermeiros. Método:estudo quantitativo, do tipo analítico, transversalcomposto por 72 Enfermeiros a trabalharem nos serviços de internamento e de urgência. Foram aplicadas as escalas do "Bem-estar Psicológico", "Estilo de Vida Fantástico" e "Ambiente de Trabalho da Prática de Enfermagem". Resultados:a amostra é constituída maioritariamente por enfermeiras (80,6%);solteiras (61,1%);94,4% quase sempre tem alguém com quem conversar sobre assuntos importantes e 88,9% relatamquase sempre dar e receber carinho. Falta de afetoimpacta negativamente na perceção da colaboração entre médicos e enfermeiros, atualização dos planos de cuidados de enfermagem e relevância do diagnóstico de enfermagem. Conclusão:verificou-se um desequilíbrio nas dimensões afetividade e relações interpessoais, as quais influenciam negativamente a qualidade no ambiente de trabalho.

Objective:explore the relationship between affectivityand the nurses' work environment. Method:quantitative, analytical, cross-sectional studycomposed of 72 nurses working in inpatient and emergency services. The scales of "Psychological Well-being", "Fantastic Lifestyle" and "Nursing Practice Work Environment" were applied. Results:the sample consists mostly of nurses (80,6%), single (61,1%), 94,4% almost always have someone to talk to about important matters and 88.9% report almost always giving and receiving affection. Lack of affection negatively impacts the perception of collaboration between doctors and nurses, updating of nursing care plans, and the relevance of the nursing diagnosis. Conclusion:there was an imbalance in the affectivityand interpersonal relationships,which negatively influence the quality of the work environment.

Objetivo:explorar la relación entre la afectividady el ambiente de trabajo de los enfermeros. Método:estudio cuantitativo, analítico, transversalcompuesto por 72 enfermeros que actúan en servicios de hospitalización y urgencias. Se aplicaron las escalas de "Bienestar Psicológico", "Estilo de Vida Fantástico" y "AmbienteLaboral de la Práctica de Enfermería". Resultados:la muestra está compuesta en su mayoría por enfermeras (80,6%), solteras (61,1%), el 94,4% casi siempre tiene con quien hablar de asuntos importantes y el 88,9% refiere casi siempre dar y recibir cariño. La falta de afecto impacta negativamente en la percepción de colaboración entre médicos y enfermeras, la actualización de los planes de atención de enfermería y la pertinencia del diagnóstico de enfermería. Conclusión:hubo un desequilibrio en las dimensiones afectividad y relaciones interpersonales, que influyen negativamente en la calidad del ambiente de trabajo.

Conhecimento dos estudantes de enfermagem sobre medidas preventivas e controlo de infecção: protocolo scoping review / Knowledge of nursing students on infection prevention and control measures: scoping review protocol

OBJETIVO: mapear o conhecimento dos estudantes de enfermagem relativo às medidas de prevenção e controlo de infecção associada aos cuidados de saúde. MÉTODO: scoping review segundo a metodologia de Joanna Briggs Institute. A busca foi realizada nas seguintes bases de dados: PubMed, CINAHL® Plus with Full Text, Nursing & Allied Health Collection, Cochrane Plus Collection, MedicLatina (via EBSCOhost). Serão considerados para inclusão nesta revisão estudos escritos em português, inglês e espanhol publicados nos últimos cinco anos e extraídos para a plataforma Rayyan QCRI®. Dois revisores independentes procederam à análise de relevância dos artigos, extração e síntese dos dados, com elaboração do respectivo fluxograma.

OBJECTIVE: to map the knowledge of nursing students regarding infection prevention and control measures associated with health care. METHOD: scoping review according to the Joanna Briggs Institute methodology. The search was conducted in the following databases: PubMed, CINAHL® Plus with Full Text, Nursing & Allied Health Collection, Cochrane Plus Collection, MedicLatina (via EBSCOhost). Studies written in Portuguese, English and Spanish published in the last five years and extracted for the Rayyan QCRI platform will be considered for inclusion in this review®. Two independent reviewers carried out the analysis of the relevance of the articles, extraction and synthesis of the data, with preparation of the respective flowchart.

A case study of an adolescent according to A Model of Children's Adjustment to Parental Cancer.

OBJECTIVE: To describe and analyze the experience of an adolescent experiencing parental cancer, based on A Model of Children's Adjustment to Parental Cancer, and to prescribe nursing interventions in classified language. METHOD: This is a single case study, qualitative, of a 16-year-old adolescent experiencing maternal cancer. We analyzed a semi-structured interview, based on a script conceptualized by the selected theoretical model. Data processing took place through content analysis. Authorization was obtained from the Research Ethics Committee TI 25/2020. RESULTS: The analysis of the adolescent's interview allowed identifying categories in agreement with the model variables. Psychosocial adjustment dimensions and stress response symptoms, such as academic performance and somatic symptoms, were recognized in the adolescent's adjustment process. Nursing interventions will focus on education and support. CONCLUSION: The theoretical model contributed to assess the needs of adolescents experiencing parental cancer, allowing nursing interventions to be prescribed in classified language that consider moderating and mediating variables, promoting adjustment. The model proved to be suitable for future interventions for adolescents experiencing similar situations.

A case study of an adolescent according to A Model of Children's Adjustment to Parental Cancer / Estudio de caso de un adolescente según el Modelo Teórico de Ajuste al Cáncer Parental / Estudo de caso de um adolescente segundo o Modelo Teórico do Ajuste ao Cancro Parental

ABSTRACT Objective: To describe and analyze the experience of an adolescent experiencing parental cancer, based on A Model of Children's Adjustment to Parental Cancer, and to prescribe nursing interventions in classified language. Method: This is a single case study, qualitative, of a 16-year-old adolescent experiencing maternal cancer. We analyzed a semi-structured interview, based on a script conceptualized by the selected theoretical model. Data processing took place through content analysis. Authorization was obtained from the Research Ethics Committee TI 25/2020. Results: The analysis of the adolescent's interview allowed identifying categories in agreement with the model variables. Psychosocial adjustment dimensions and stress response symptoms, such as academic performance and somatic symptoms, were recognized in the adolescent's adjustment process. Nursing interventions will focus on education and support. Conclusion: The theoretical model contributed to assess the needs of adolescents experiencing parental cancer, allowing nursing interventions to be prescribed in classified language that consider moderating and mediating variables, promoting adjustment. The model proved to be suitable for future interventions for adolescents experiencing similar situations.

RESUMEN Objetivo: Describir y analizar la experiencia de un adolescente con cáncer en los padres, a partir del Modelo Teórico de Adaptación del Adolescente al Cáncer en los Padres, y prescribir intervenciones de enfermería en lenguaje clasificado. Método: Estudio de caso único, cualitativo, de una adolescente de 16 años con cáncer materno. Se analizó una entrevista semiestructurada, a partir de un guión conceptualizado por el modelo teórico seleccionado. El procesamiento de datos se llevó a cabo a través del análisis de contenido. Se obtuvo autorización del Comité de Ética TI 25/2020. Resultados: El análisis de la entrevista adolescente permitió la identificación de categorías de acuerdo con las variables del modelo. En el proceso de ajuste del adolescente se reconocieron dimensiones de ajuste psicosocial y síntomas de respuesta al estrés, como rendimiento académico y síntomas somáticos. Las intervenciones de enfermería se centrarán en la educación y el apoyo. Conclusión: El modelo teórico contribuyó para evaluar las necesidades de los adolescentes que experimentan cáncer en los padres, permitiendo que las intervenciones de enfermería sean prescritas en un lenguaje clasificado que considere variables moderadoras y mediadoras, promoviendo el ajuste. El modelo demostró ser adecuado para futuras intervenciones con adolescentes en situaciones similares.

RESUMO Objetivo: descrever e analisar experiência de um adolescente a vivenciar cancro parental, fundamentado no Modelo Teórico do Ajuste dos Adolescentes ao Cancro Parental, e prescrever intervenções de enfermagem em linguagem classificada. Método: estudo de caso único, tipo qualitativo, de adolescente de 16 anos de idade a vivenciar cancro da mãe. Analisou-se uma entrevista semiestruturada, baseada em um roteiro concetualizado pelo modelo teórico selecionado. Tratamento de dados ocorreu através de análise de conteúdo. Obteve-se autorização da Comissão de Ética TI 25/2020. Resultados: a análise da entrevista do adolescente permitiu identificar categorias concordantes com as variáveis do modelo. As dimensões de ajuste psicossocial e sintomas de resposta ao estress, como performance acadêmica e sintomas somáticos, foram reconhecidas no processo de ajuste do adolescente. As intervenções de enfermagem serão focadas na educação e apoio. Conclusão o modelo teórico contribuiu para avaliar as necessidades do adolescente a vivenciar cancro parental, permitindo prescrever intervenções de enfermagem em linguagem classificada que considerem variáveis moderadoras e mediadoras, promovendo-se o ajuste. O modelo demonstrou ser adequado para futuras intervenções a adolescentes a experienciar situações semelhantes.

Programas de intervenção para crianças, adolescentes e pais a vivenciar o cancro parental: scoping review / Programas de intervención para niños, adolescentes y padres que experimentan cáncer en sus padres: scoping review / Intervention programs for children, adolescent and parents experiencing parental cancer: a scoping reviewa

Resumo Objetivos mapear programas de intervenção para crianças, adolescentes e pais, ou díade (doentes oncológicos e filhos) a vivenciar o cancro parental. Método scoping review segundo a metodologia recomendada pelo Joanna Briggs Institute (JBI) e o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews - Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Resultados foram identificados 29 programas de intervenção: 13 dirigidos à díade, 11 a crianças e adolescentes e 5 dirigidos aos pais. Dos programas identificados, 10 não especificam a tipologia das intervenções propostas, 9 referenciam intervenções psicoeducacionais, 7 referenciam intervenções educacionais e 3 referenciam intervenções do tipo psicossocial. Conclusão e Implicações para a prática verificou-se que a maioria dos programas identificados se dirige à díade crianças/adolescentes e pais. As caraterísticas dos programas e das intervenções diferem entre estudos, no entanto as intervenções psicoeducacionais são as mais prevalentes. O mapeamento de programas de intervenção e promoção da adaptação ao cancro parental contribui para a síntese da evidência existente sobre esta temática, conhecimento sobre as intervenções desenvolvidas e resultados obtidos, consciencializando os profissionais de saúde, nomeadamente enfermeiros, e decisores da área da saúde para a relevância da sua implementação na prática clínica, tendo em vista a qualidade dos cuidados de enfermagem prestados a essas famílias.

Resumen Objetivos mapear programas de intervención para niños, adolescentes y padres, o díada (pacientes oncológicos y niños) que padecen cáncer paternal. Método scoping review según la metodología recomendada por Joanna Briggs Institute (JBI) y el Preferred Reporting Items for Systematic Reviews - Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Resultados de identificaron 29 programas de intervención: 13 dirigidos a díada, 11 a niños y adolescentes y 5 a padres. De los programas identificados, 10 no especifican tipología de intervenciones propuestas, 9 refieren intervenciones psicoeducativas, 7 intervenciones educativas y 3 intervenciones psicosocial. Conclusión e implicaciones para la práctica se ha verificado que la mayoría de los programas identificados están dirigidos a díada niños/adolescentes y padres. Las características de los programas y las intervenciones difieren entre los estudios, sin embargo, las intervenciones psicoeducativas son más frecuentes. El mapeo de programas de intervención y promoción de la adaptación al cáncer parental contribuye a la síntesis de evidencia existente sobre este tema, el conocimiento sobre intervenciones desarrolladas y resultados obtenidos, sensibilizando profesionales de salud, a saber, enfermeros y tomadores de decisiones en el área de la salud por relevancia de su implementación en la práctica clínica, dada la calidad de los cuidados de enfermería prestados a estas familias.

Abstract Objectives to map intervention programs for children, adolescents and parents, or binomial (oncology patients and children) experiencing parental cancer. Method this scoping review was carried out according to the methodology recommended by Joanna Briggs Institute (JBI) and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews - Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Results a total of 29 intervention programs were identified: 13 directed to the binomial, 11 to children and adolescents and 5 to parents. Of all the identified programs, 10 do not specify the typology of proposed interventions, 9 refer to psychoeducational interventions, 7 refer to educational interventions and 3 refer to psychosocial type interventions. Conclusion and implications for practice it was verified that most of the programs identified are directed to children/adolescents and parents. The characteristics of programs and interventions differ between studies; however, the psychoeducational interventions are the most prevalent. The mapping of intervention programs and promotion of adaptation to parental cancer contributes to the synthesis of existing evidence on this theme, knowledge about interventions developed and the obtained results, raising awareness among health professionals, namely nurses, and decision makers in the health area for relevance of its implementation in clinical practice, considering the quality of nursing care provided to these families.

Experiencing parental cancer: a case study with application of neuman's model / Experiencia de cáncer parental: estudio de caso con aplicación del modelo de neuman / Vivência do cancro parental: estudo de caso com aplicação do modelo de neuman

ABSTRACT Objective to understand, in the light of Betty Neuman's Systems Model, the experience of a woman-mother with cancer, and identify the woman-mother's needs and prescribe nursing interventions in classified language. Method a qualitative case study of a woman-mother of a teenager experiencing cancer. Data collection carried out in Coimbra, Portugal, in 2021, through a semi-structured interview, supported by a script based on Betty Neuman's Systems Model. Data processing performed based on categorical content analysis. Results the analysis of a mother's speech made it possible to identify categories in agreement with the model variables: physiological, psychological, sociocultural, spiritual and developmental. The difficulties most expressed by the mother were fear, changes caused by the disease and parental role performance. The nursing diagnoses were defined based on the focuses "acceptance of health status", "fear", "parental role" and "family coping", associating them with the respective nursing interventions. Interventions focused on support and education. Conclusion the theoretical model contributed to understanding and identifying the needs of a mother experiencing parental cancer, facilitating the prescription of nursing interventions in classified language. The model proved to be relevant for future interventions in parents experiencing similar situations.

RESUMEN Objetivo comprender, a la luz del Modelo de Sistemas de Betty Neuman, la experiencia de una mujer-madre que vive una situación de cáncer, e identificar las necesidades de la mujer-madre y prescribir intervenciones de enfermería en lenguaje clasificado. Método estudio de caso cualitativo de una mujer-madre de un adolescente en proceso de cáncer. Recopilación de datos realizada en Coimbra, Portugal, en 2021, a través de una entrevista semiestructurada, apoyada en un guión basado en el Modelo Betty Neuman. El procesamiento de datos fue realizado en base al análisis de contenido categórico. Resultados el análisis del discurso de la madre permitió identificar categorías de acuerdo con las variables del modelo: fisiológicas, psicológicas, socioculturales, espirituales y de desarrollo. Las dificultades más expresadas por la madre fueron el miedo, los cambios provocados por la enfermedad y el desempeño del rol parental. Los diagnósticos de enfermería fueron definidos a partir de los enfoques "aceptación del estado de salud", "miedo", "rol de los padres" y "afrontamiento familiar", asociándolos a las respectivas intervenciones de enfermería. Las intervenciones centradas en el apoyo y la educación. Conclusión el modelo teórico contribuyó a la comprensión e identificación de las necesidades de las madres con cáncer parental, facilitando la prescripción de intervenciones de enfermería en lenguaje clasificado. El modelo demostró ser relevante para futuras intervenciones en padres que experimentan situaciones similares.

RESUMO Objetivo compreender à luz do Modelo de Sistemas de Betty Neuman, a experiência de uma mulher-mãe a vivenciar uma situação de cancro; identificar as necessidades da mulher-mãe e prescrever intervenções de enfermagem em linguagem classificada. Método estudo de caso do tipo qualitativo, de uma mulher-mãe de um adolescente, a vivenciar cancro. Colheita de dados realizada em Coimbra, Portugal, em 2021, através de entrevista semiestruturada, apoiada por um guião fundamentado no Modelo de Betty Neuman. Tratamento de dados realizado com base na análise de conteúdo categorial. Resultados a análise do discurso da mãe possibilitou identificar categorias concordantes com as variáveis do modelo: fisiológicas, psicológicas, socioculturais, espirituais e desenvolvimentais. As dificuldades mais expressas pela mãe foram o medo, alterações provocadas pela doença e o desempenho do papel parental. Os diagnósticos de enfermagem foram definidos com base nos focos "aceitação do estado de saúde", "medo", "papel parental" e "coping familiar", associando-os às respetivas intervenções de enfermagem. As intervenções focaram-se no apoio e na educação. Conclusão o modelo teórico contribuiu para compreender e identificar as necessidades da mãe a experienciar o cancro parental, facilitando a prescrição de intervenções de enfermagem em linguagem classificada. O modelo mostrou-se pertinente para futuras intervenções em pais a vivenciar situações semelhantes.

Programas de intervenção para crianças, adolescentes e pais a vivenciar cancro parental: Protocolo de scoping review / Intervention programs for children, adolescents, and parents experiencing parental cancer: A Scoping review protocol / Programas de intervención para niños, adolescentes y padres que experimentan cáncer parental: Protocolo de scoping review

Resumo Contexto: O cancro parental tem impacto nas crianças, adolescentes e unidade familiar. A aplicação de programas de intervenção resulta no desenvolvimento de habilidades parentais e produz resultados positivos nos filhos ao nível da compreensão do cancro dos pais, desenvolvimento de mecanismos de coping, melhoria da comunicação e relacionamento pais-filhos, permitindo empoderar a família para enfrentar o cancro. Objetivo: Mapear programas de intervenção existentes dirigidos a crianças, adolescentes e pais a vivenciar o cancro parental (doentes oncológicos). Método de revisão: Metodologia de scoping review proposta pelo Joanna Briggs Institute. O processo de análise, extração e síntese dos dados será desenvolvido por revisores independentes. Apresentação e interpretação dos resultados: O mapeamento dos programas permitirá identificar as intervenções desenvolvidas por profissionais de saúde, dirigidas a crianças, adolescentes e pais a vivenciar o cancro parental. Conclusão: A revisão resultante do protocolo elaborado permitirá selecionar intervenções adequadas para o desenho de um programa de intervenção de enfermagem dirigido a adolescentes e pais que vivenciam a experiência do cancro parental.

Abstract Background: Parental cancer affects children, adolescents, and the family unit. The implementation of intervention programs leads to the development of parental skills and positive outcomes for children in terms of understanding their parents' cancer, developing coping mechanisms, improving parent-child communication and relationships, and empowering the family to cope with cancer. Objective: To map the available intervention programs for children, adolescents, and parents experiencing parental cancer (patients with cancer). Review method: Scoping review methodology proposed by the Joanna Briggs Institute. The process of data analysis, extraction, and synthesis will be performed by independent reviewers. Presentation and interpretation of results: Mapping the programs will allow identifying the interventions developed by health professionals for children, adolescents, and parents experiencing parental cancer. Conclusion: The review resulting from this protocol will allow selecting the best interventions for designing a nursing intervention program for adolescents and parents experiencing parental cancer.

Resumen Contexto: El cáncer parental tiene un impacto en los niños, los adolescentes y la unidad familiar. La aplicación de los programas de intervención permite desarrollar las habilidades parentales y genera resultados positivos en los niños a nivel de comprensión del cáncer de los padres, desarrollo de mecanismos de afrontamiento (coping), mejora de la comunicación y de la relación padres-hijos, lo que permite empoderar a la familia para afrontar el cáncer. Objetivo: Mapear los programas de intervención existentes dirigidos a los niños, adolescentes y padres que experimentan el cáncer parental (pacientes oncológicos). Método de revisión: Metodología de revisión sistemática exploratoria (scoping review) propuesta por el Joanna Briggs Institute. El proceso de análisis, extracción y síntesis de datos será desarrollado por revisores independientes. Presentación e interpretación de los resultados: El mapeo de los programas permitirá identificar las intervenciones desarrolladas por los profesionales de la salud, dirigidas a los niños, adolescentes y padres que experimentan el cáncer parental. Conclusión: La revisión resultante del protocolo elaborado permitirá seleccionar las intervenciones apropiadas para el diseño de un programa de intervención de enfermería dirigido a adolescentes y padres que experimentan el cáncer parental.

Diagnóstico do conhecimento dos adolescentes sobre sexualidade / Diagnóstico de conocimientos de adolescentes sobre sexualidad / Diagnosis of knowledge on sexuality among adolescents

Resumo Objetivo Realizar o diagnóstico do conhecimento dos adolescentes sobre sexualidade para a implementação, à posteriori, de um programa específico e direcionado de intervenção. Métodos Estudo observacional-descritivo, quantitativo, transversal, numa população de 250 alunos a frequentar o décimo ano. Aplicou-se um questionário com caraterização sociodemográfica e o Questionário de Conhecimentos sobre Sexualidade (QCS), constituído por 25 questões de resposta dicotómica (verdadeiro ou falso) e organizado em seis dimensões. Resultados Amostra de conveniência de 136 adolescentes, entre os 14-19 anos, maioritariamente do sexo masculino (54,4%). A média de conhecimento é de 18,6 (DP=2,71), sendo as áreas em que os adolescentes apresentam menores conhecimentos as seguintes: "Primeira relação sexual e relações sexuais"; "Prevenção da gravidez"; e "Aconselhamento e atendimento em saúde sexual e reprodutiva". Existe apenas diferença significativa favorável às raparigas na dimensão "Prevenção da gravidez". Como fatores que influenciam positivamente o conhecimento dos adolescentes identificam-se a escolaridade ao nível do ensino superior dos pais com enfoque maior nas mães, e um dos pais ser profissional de saúde. Conclusão Constatou-se a necessidade de desenvolver um programa de intervenção direcionado à realidade da escola, incidindo nas áreas de "Primeira relação sexual e relações sexuais", "Prevenção da gravidez" e "Aconselhamento e atendimento em saúde sexual e reprodutiva", direcionando o programa para as diferenças do género, com especial relevância para os rapazes.

Resumen Objetivo Realizar un diagnóstico de conocimientos de los adolescentes sobre sexualidad para la implementación, a posteriori, de un programa específico y orientado de intervención. Métodos Estudio observacional-descriptivo, cuantitativo, transversal, en una población de 250 alumnos que cursan el décimo año. Se aplicó un cuestionario con caracterización sociodemográfica y el Cuestionario de Conocimientos sobre Sexualidad (QCS), constituido por 25 preguntas de respuesta dicotómica (verdadero o falso) y organizado en seis dimensiones. Resultados Muestreo por conveniencia de 136 adolescentes, entre 14 y 19 años, mayormente de sexo masculino (54,4%). El promedio de conocimiento es de 18,6 (DP=2,71) y las áreas donde los adolescentes presentan menor conocimiento son: "Primera relación sexual y relaciones sexuales", "Prevención del embarazo" y "Consejos y atención en salud sexual y reproductiva". Hay una diferencia significativa favorable para las mujeres solamente en la dimensión "Prevención del embarazo". Se identifican como factores que influyen positivamente en el conocimiento de los adolescentes la escolaridad a nivel de educación superior de los padres, con mayor enfoque en las madres, y que uno de los padres sea profesional de la salud. Conclusión Se constató la necesidad de desarrollar un programa de intervención orientado hacia la realidad de la escuela, con incidencia en las áreas de "Primera relación sexual y relaciones sexuales", "Prevención del embarazo" y "Consejos y atención en salud sexual y reproductiva", con orientación del programa hacia las diferencias de género y especial relevancia hacia los hombres.

Abstract Objectives To diagnose adolescents' knowledge of sexuality for posterior implementation of a specific and targeted intervention program. Methods This was a quantitative-based cross-sectional (observational/descriptive) study including a population of 250 students enrolled in year ten of secondary education. A questionnaire for sociodemographic characterization was applied along with the Questionnaire on Sexuality Knowledge (QCS), which consisted of 25 questions in a dichotomous (true/false) answer scale separated into six dimensions. Results The convenience sample of 136 teenagers aged between 14 and 19 years. The majority of participants were men (54.4%). Mean knowledge was 18.6 (DP = 2.71); areas where adolescents showed the least knowledge are the following: "first sexual relation and sexual concerns"; "pregnancy prevention"; e "counseling and care in sexual and reproductive health". The only significant difference between dimensions was for "pregnancy prevention" (girls show higher knowledge). Factors positively impacting adolescents' knowledge are the parents' formal education level (higher education, especially for mothers) and one of the parents be a healthcare provider. Conclusion The need to develop an intervention program targeting the reality of schools was identified, based on the areas of "first sexual relation and sexual concerns"; "pregnancy prevention"; and "counseling and care in sexual and reproductive health". The program should target gender differences and, especially, considering boys.

Construir a confiança para o parto: avaliação de um programa de intervenção em enfermagem / Building trust to childbirth: assessment of a nursing intervention programme / Construir la confianza para el parto: evaluación de un programa de intervención en enfermería

Enquadramento: A autoeficácia da mulher durante o trabalho de parto influencia a forma como este é percebido e afeta a sua satisfação com a experiência de parto. Vários estudos demonstraram ser necessário que a preparação para o parto incorpore e reforce este conceito. Objetivo: Avaliar a eficácia do programa Construir a Confiança para o Parto na perceção de autoeficácia das grávidas para lidarem com o trabalho de parto. Metodologia: Estudo longitudinal, quasi-experimental, pré e pós-teste, com medidas repetidas. Realizado numa instituição do Norte de Portugal. Amostra de 66 grávidas no grupo experimental e 55 no grupo controlo. Utilizado o Questionário de Autoeficácia no Trabalho de Parto. Resultados: As expetativas de autoeficácia aumentaram de forma extremamente significativa ao longo do tempo no grupo experimental (F(1,81; 118) = 37,26; p = 0,000). Não se encontraram diferenças com significado estatístico entre os grupos (F(1; 119) = 3,39; p = 0,068). Conclusão: O programa promoveu um aumento significativo da autoeficácia da grávida para lidar com o trabalho de parto, embora sem diferenças significativas com o grupo controlo.

Background: The self-efficacy of the woman during labor influences its perception and affects her satisfaction with the childbirth experience. Several studies have shown that childbirth preparation classes need to integrate and reinforce this concept. Objective: To assess the effectiveness of the Build Trust to Childbirth programme in the perception of labor self-efficacy of pregnant women. Methodology: Longitudinal, quasi-experimental study, with pre- and post-test with repeated measures. Conducted in an institution of northern Portugal. Sample of 66 pregnant women in the experimental group and 55 in the control group. The Childbirth Self-Efficacy Inventory was used. Results: The self-efficacy expectations increased very significantly over time in the experimental group (F(1.81; 118) = 37.26; p = 0.000). There were no statistically significant differences between the groups (F(1; 119) = 3.39; p = 0.068). Conclusion: The programme promoted a significant increase in labor self-efficacy of the pregnant woman, with no significant differences with the control group.

Marco contextual: La autoeficacia de la mujer durante el parto influye en la forma como este se percibe y afecta a su satisfacción con la experiencia del parto. Varios estudios demostraron que es necesario que la preparación para el parto incorpore el refuerzo de este concepto. Objetivo: Evaluar la eficacia del programa Construir la Confianza para el Parto en la percepción de la autoeficacia de las embarazadas para lidiar con el trabajo del parto. Metodología: Estudio longitudinal, cuasiexperimental, pre y postest, con medidas repetidas. Se realizó en una institución del norte de Portugal. La muestra estuvo formada por 66 embarazadas en el grupo experimental y 55 en el grupo de control. Se utilizó el Cuestionario de Autoeficacia en el Trabajo del Parto. Resultados: Las expectativas de autoeficacia aumentaron de forma extremadamente significativa a lo largo del tiempo en el grupo experimental (F(1,81; 118) = 37,26; p = 0,000). No se encontraron diferencias con significado estadístico entre los grupos (F(1; 119) = 3,39; p = 0,068). Conclusión: El programa promovió un aumento significativo de la autoeficacia de la embarazada para lidiar con el trabajo del parto, aunque sin diferencias significativas con el grupo de control.

Children with cancer nutrition at home

The children nutrition is one of the problems that parents have to manage at home, after treatment of an oncological disease. Nutritional commitment may prolong episodes of neutropenia and compromise the effectiveness of treatments. The goals of this study were: to identify the needs of parents/caregivers in the mana-gement of children/adolescents nutrition with cancer undergoing chemothera-py treatment, at home; to characterize parental strategies in the management of children's nutrition at home, after chemotherapy. A qualitative, exploratory, des-criptive and cross-sectional study was developed with eleven parents of children with cancer, who underwent chemotherapy treatment, after returning home. Data were collected through a semi-structured interview and analyzed according to Bar-din. From the analysis of content emerged the domain The Life at Home and the category Nutrition. Home Life for parents of the child with cancer presents seve-ral challenges, particularly in nutritional management, in the face of reduced food intake and the new rules imposed by the neutropenic diet. Thus, parents resort to several strategies to manage this problem: recourse to new practices in food confectionery; changes in the diet of the whole family; insistence/verbal pressure; distraction; reward after negotiation; supply a varied and nutritious diet; questio-ning/accepting the food preference; organic food. Despite appealing to the multi-plicity of strategies, the subjects of this study require the need for more structured support so that at home, they can respond to the challenges they face in their daily lives

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Atitudes dos enfermeiros face à família: validação da escala Families' Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes / Attitudes of nurses towards families: validation of the scale Families' Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes / Actitudes de los enfermeros frente a la familia: validación de la escala Families Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes

As atitudes que os enfermeiros adotam em relação à família condicionam o processo de cuidar. Nosso propósito com este estudo foi nesse sentido: dispor de um instrumento que nos permitisse conhecer esta variável. Assim, nossa proposta foi efetuar a adaptação transcultural e avaliar as propriedades psicométricas da versão portuguesa do instrumento Families' Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes (FINC-NA), que visa avaliar as atitudes dos enfermeiros acerca da importância de envolver a família nos cuidados de enfermagem. Foi seguido o método preconizado pela literatura. A amostra foi constituída por 136 enfermeiros dos Cuidados de Saúde Primários. Os resultados obtidos nos testes de confiabilidade revelam uma boa consistência interna para o total dos itens (Alpha de Cronbach = 0,87). O estudo psicométrico permite-nos afirmar que a versão em português da FINC-NA, que denominamos A importância das famílias nos cuidados de enfermagem - atitudes dos enfermeiros (IFCE-AE), é um instrumento fidedigno e válido.

The attitudes of nurses towards families determine the care process. With this study, we aimed to obtain an instrument that would allow us to learn about this variable. Hence, our purpose was to perform the cross-cultural adaptation and evaluate the psychometric features of the Portuguese version of the instrument Families' Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes (FINC-NA), which aims to evaluate the attitudes of nurses towards the importance of involving the patient's family in the nursing care. The method recommended by the literature was followed. The sample consisted of 136 nurses working in primary health care. The results obtained in the reliability tests showed good internal consistency (Cronbach's Alpha=0.87). The psychometric study permits us to state that the Portuguese version of the FINC-NA, which in Portuguese is referred to as A importância das famílias nos cuidados de enfermagem - atitudes dos enfermeiros (IFCE-AE), is a reliable and valid tool.

Las actitudes adoptadas por enfermeros en relación a la familia condicionan el proceso de cuidar. En tal sentido, nos propusimos con este estudio, disponer de un instrumento que nos permita conocer esta variable. Así, nos propusimos efectuar la adaptación transcultural y evaluar las propiedades psicométricas de la versión portuguesa del instrumento Families Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes (FINC-NA), que apunta a evaluar actitudes de enfermeros acerca de involucrar a la familia en los cuidados de enfermería. Se siguió el método sugerido por la literatura. Muestra constituida por 136 Enfermeros de Atención Primaria de Salud. Los resultados obtenidos en pruebas de fiabilidad revelan buena consistencia interna para el total de ítems (Alpha de Cronbach=0,87). El estudio psicométrico nos permite afirmar que la versión en Portugués del FINC-NA, que denominamos La importancia de las familias en el cuidado de enfermería - actitudes de los enfermeros (IFCE-AE) es un instrumento fidedigno y válido.

[Life styles in adolescence: sexual behavior of Portuguese adolescents]. / Estilos de vida na adolescência: comportamento sexual dos adolescentes portugueses.

Recent studies have shown that adolescents have initiated their sex lives earlier and earlier, without, however, receiving consistent sex education. The objectives of this study were to analyze the sexual behavior of adolescent high school students and identify the habits of sexual health in sexually active adolescent high school students. An exploratory study was conducted with 680 adolescents, whose age ranged between 15 and 19 years. Results showed that most participants had not initiated their sex life; boys are those who most report having had sexual relations; not all the interviewed adolescents used condoms during sex; most adolescents do not practice sexual health surveillance. It is important for sexually active adolescents to receive health care and counseling. Health institutions and their workers must be proactive in trying to approach adolescents.

Estilos de vida na adolescência: comportamento sexual dos adolescentes portugueses / Life styles in adolescence: sexual behavior of Portuguese adolescents / Estilos de vida en la adolescencia: comportamiento sexual de los adolescentes portugueses

Estudos recentes têm demonstrado que actualmente os adolescentes iniciam a vida sexual cada vez mais cedo, sem contudo possuírem uma educação sexual consistente. Os objectivos deste estudo foram analisar o comportamento sexual de adolescentes do ensino secundário e identificar os hábitos de vigilância de saúde sexual em adolescentes, do ensino secundário, sexualmente activos. Realizou-se um estudo exploratório em que participaram 680 adolescentes, com idades entre 15 e 19 anos. Os resultados evidenciam que a maioria dos inquiridos ainda não iniciou a actividade sexual; são os rapazes os que mais reportam já ter tido relações sexuais; o preservativo não é um método utilizado por todos os adolescentes nas suas relações sexuais; a maioria dos adolescentes não faz vigilância de saúde sexual. É importante que os adolescentes sexualmente activos recebam cuidados de saúde e aconselhamento. As instituições de saúde e os seus profissionais necessitam de ser pró-activos tentando captar os adolescentes.

Recent studies have shown that adolescents have initiated their sex lives earlier and earlier, without, however, receiving consistent sex education. The objectives of this study were to analyze the sexual behavior of adolescent high school students and identify the habits of sexual health in sexually active adolescent high school students. An exploratory study was conducted with 680 adolescents, whose age ranged between 15 and 19 years. Results showed that most participants had not initiated their sex life; boys are those who most report having had sexual relations; not all the interviewed adolescents used condoms during sex; most adolescents do not practice sexual health surveillance. It is important for sexually active adolescents to receive health care and counseling. Health institutions and their workers must be proactive in trying to approach adolescents.

Estudios recientes han demostrados que actualmente los adolescentes inician su vida sexual cada vez más temprano, sin tener una educación sexual consistente. Este estudio objetivó analizar el comportamiento sexual de adolescentes de enseñanza secundaria e identificar los hábitos de seguridad de salud sexual en estudiantes adolescentes sexualmente activos. Se realizó un estudio exploratorio con 680 adolescentes de edad entre 15 y 19 años. Los resultados demostraron que la mayoría de los participantes no había iniciado aún actividad sexual. Los de sexo masculino son quienes más reportan haber tenido relaciones sexuales; el preservativo no es un método utilizado por todos los adolescentes en sus relaciones; la mayoría de los adolescentes no vigila su salud sexual. Es importante que los adolescentes sexualmente activos reciban atención de salud y consejos. Las instituciones de salud y sus profesionales necesitan ser proactivos intentando captar a los adolescentes.

[Attitudes of nurses towards families: validation of the scale Families' Importance in Nursing Care--Nurses Attitudes]. / Atitudes dos enfermeiros face à família: validação da escala Families' Importance in Nursing Care--Nurses Attitudes.

The attitudes of nurses towards families determine the care process. With this study, we aimed to obtain an instrument that would allow us to learn about this variable. Hence, our purpose was to perform the cross-cultural adaptation and evaluate the psychometric features of the Portuguese version of the instrument Families' Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes (FINC-NA), which aims to evaluate the attitudes of nurses towards the importance of involving the patient's family in the nursing care. The method recommended by the literature was followed. The sample consisted of 136 nurses working in primary health care. The results obtained in the reliability tests showed good internal consistency (Cronbach's Alpha=0.87). The psychometric study permits us to state that the Portuguese version of the FINC-NA, which in Portuguese is referred to as A importância das famílias nos cuidados de enfermagem - atitudes dos enfermeiros (IFCE-AE), is a reliable and valid tool.

Tobacco and alcohol consumption among adolescents.

This study analyzes the consumption of alcohol and tobacco among high-school adolescents in the district of Porto, Portugal. The results reveal the following: the majority of respondents do not smoke; smoking starts earlier in the case of girls; smoking increases with age; peer pressure is an important factor influencing smoking; about half of adolescents consume alcohol; boys drink more than girls; the number of those who consume alcohol increases with age; distilled drinks are the choice for both genders; 44.1% of the respondents became intoxicated at least once and the majority has no intention to quit drinking.

Tobacco and alcohol consumption among adolescents / Consumo de tabaco e de álcool na adolescência / Consumo de tabaco y alcohol en la adolescencia

This study analyzes the consumption of alcohol and tobacco among high-school adolescents in the district of Porto, Portugal. The results reveal the following: the majority of respondents do not smoke; smoking starts earlier in the case of girls; smoking increases with age; peer pressure is an important factor influencing smoking; about half of adolescents consume alcohol; boys drink more than girls; the number of those who consume alcohol increases with age; distilled drinks are the choice for both genders; 44.1 percent of the respondents became intoxicated at least once and the majority has no intention to quit drinking.

O estudo Consumo de tabaco e de álcool na adolescência teve como objectivos principais analisar hábitos de consumo de tabaco e os hábitos de consumo de álcool dos adolescentes do ensino secundário, do distrito do Porto, Portugal. Os resultados evidenciam, em relação ao consumo de tabaco, que a maioria dos inquiridos não fuma, o hábito inicia-se mais cedo nas raparigas e aumenta com a idade, os amigos exercem influência para o início do consumo e, em relação ao consumo de álcool, há evidencia de que cerca da metade dos adolescentes consome bebidas alcoólicas, os rapazes têm mais o hábito de beber, o número de consumidores aumenta com a idade, as bebidas destiladas são as preferidas de ambos os géneros, 44,1 por cento dos inquiridos já se embriagaram pelo menos uma vez e a maioria não pretende deixar de beber.

El estudio Consumo de tabaco y de alcohol en la adolescencia tuvo como objetivos principales analizar los hábitos de consumo de tabaco y los hábitos de consumo de alcohol de los adolescentes de la enseñanza secundaria, del distrito del Porto, en Portugal. Los resultados evidencian, en relación al consumo de tabaco, que la mayoría de los encuestados no fuma, el hábito se inicia más temprano en las muchachas y aumenta con la edad, los amigos ejercen influencia para el inicio del consumo y, en relación al consumo de alcohol, hay evidencia de que cerca de la mitad de los adolescentes consume bebidas alcohólicas, los muchachos tienen más el hábito de beber, el número de consumidores aumenta con la edad, las bebidas destiladas son las preferidas de ambos géneros, 44,1 por ciento de los encuestados ya se embriagaron por lo menos una vez y la mayoría no pretende dejar de beber.